2024年3月・江戸川堤

天気の良い日、久々に江戸川堤（新葛飾橋付近）を散策した。金町浄水場の三角屋根の取水塔、遠くに富士山を望める。手前は江戸川河川敷のゴルフ場である。
（2024年1月中旬撮影、Nikon Zfc）

映画「男はつらいよ」によくでてきた取水塔、寅さんの映画もいつしか昔になってしまった。

2024年3月
関節リウマチの症状はさほどではない状態が続いている。特発性器質化肺炎の症状はないが、治療薬としてステロイド剤プレドニン錠と血栓の薬であるリクシアナを継続している。前回の診察で指摘されたアスペルギルス肺炎の確認に今回はCTでの診断が行われ、抗菌剤の投与量が増えた。関節リウマチの薬は免疫調整薬リマチルとアザルフィジンと痛み止めを継続、ビタミンD剤や胃腸の薬も含め毎日９種類の薬を服用している。医師に薬を減らせないか打診しているが、なかなか難しいようである。

先月末に採血した検査結果は「CRP（関節の炎症度合いを示す）」の値は0.85と下降、「MMP-3（関節の破壊を示す指標）」の値は243で横這い、「リウマトイド因子（RF:rheumatoid factor）」の数値は89で、RF値は退院時から下降している。



今月もリウマチ科と呼吸器内科の併診。呼吸器内科ではレントゲンとCTを撮影、CTはアスペルギルス肺炎の確認であるが、血液検査の「β-Dグルカン」数値は正常値に戻っている。肺炎の状態は良好であるといいながら、薬は継続である。リウマチ科の治療は呼吸器内科の治療が終わらないと次に進めないようだが、肺炎用のステロイド剤が症状を抑えている気がする。

3月の病院への支払いは血液検査が¥5,200、診察及びレントゲン・CTと9種類の薬代で¥16,920であった。

2月の中頃、散歩途中に妻は右足首を捻挫してしまい整形外科も受診している。リウマチ科の医師にも、ステロイド剤で骨が弱ってくるので（だからビタミンD剤の投与を受けてるが）注意するように言われた。

リウマチの症状はさほどではないと云っても、朝の手指の膠着はある。我が家の部屋ドアは取っ手式が多いが、唯一浴室ドアが丸ノブである。健常者には気が付かないが、妻には開けづらいとのこと、取っ手式に変換するグッズを購入した。（ドアハンドルというらしい）

朝、ホットパックで手を温めるのは継続している。

関連ブログ：江戸川堤
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タグ：2024年 特発性器質化肺炎

2024年1月・年が明けて

2024年は元日から能登大地震、2日にはJAL機と海保機の衝突事故と波乱の年明けで始まった。
例年、初詣に柴又帝釈天などに出掛けていたが、歳をとると億劫になり、昨年末に鎌倉の鶴岡八幡宮を参拝したので、それでよしとした（何がよしなのかわからないが・・）。
（2023年12月中旬撮影、Nikon Zfc）

鎌倉の鶴岡八幡宮は我が家の娘二人のお宮参りをした、我が家にとって由緒正しき神社である。

2024年1月
昨年の春以降、関節リウマチの症状はさほどではない状態が続いている。特発性器質化肺炎は症状はないものの、治療薬としてステロイド剤プレドニン錠と血栓の薬であるリクシアナを継続している。関節リウマチの薬は免疫調整薬リマチルとアザルフィジンと痛み止めである。

昨年末に採血した検査結果は「CRP（関節の炎症度合いを示す）」の値は2.02、「MMP-3（関節の破壊を示す指標）」の値は199、「リウマトイド因子（RF:rheumatoid factor）」の数値は114で、RF値は退院時から下降している。リウマチの症状は安定傾向だが、CRPの数値は若干上昇した。



今月もリウマチ科と呼吸器内科の併診である。呼吸器内科は毎回レントゲンを撮影、状況は良好であるという診断であるが、薬は継続である。前回に血液検査で「β-Dグルカン」という数値が上昇してきているという指摘を受けたが、今回も上昇（24→32pg/mL）しており、真菌が原因のアスペルギルス肺炎の心配があるので、次回はCTを撮るそうである。

1月の病院への支払いは血液検査が¥5,200、診察及びレントゲンと9種類の薬代が¥10,820であった。

昨年12月には日本リウマチ友の会千葉支部による講演会があり、市川駅前の山﨑製パン企業年金基金会館に行ってきた。国府台病院のリウマチ担当医師による講演で最近のリウマチ薬に関する内容であった。現在妻が患っている肺炎に係る話はなかったが、リウマチと肺炎に悩む患者は多いのではなかろうか。友の会の会報誌にもよく症例がでているし、担当医も最初から肺炎を気にしていた。

歌手の八代亜紀さんが膠原病と間質性肺炎により亡くなったが、リウマチも膠原病、器質化肺炎は間質性肺炎の一種であり、ある意味妻と同じ病いである。膠原病は肺炎の罹患率が極めて高いという。

年が明けて寒くなってきたので、朝はホットパックで手を温めることにした。痛み止めも朝に飲むこともあるようである。

タグ：2024年 特発性器質化肺炎

2023年11月・秋の気配

暖かいというより暑い日が続いた神無月であったが、漸く涼しくなってきた。天気の良い日、秋の気配を感じに、市内にある戸定ヶ丘歴史公園（徳川昭武の別邸「戸定邸」がある公園）を訪れた。
（2023年11月中旬撮影、Nikon Df ）

柿の木は紅葉もしくは落葉、銀杏の木はまだ色づき始めであったが、富士山が遠望できた。


2023年11月
関節リウマチの症状はさほどひどくなく、安定しているような状態である。昨年特発性器質化肺炎とやらで入院して早や一年、肺炎の症状はないが、治療薬としてステロイド剤プレドニン錠と血栓の薬であるリクシアナを服用している。関節リウマチは免疫調整薬リマチルとアザルフィジンと痛み止め（夜だけ服用：朝の痛み予防）の継続である。

10月末に採血した検査結果は「CRP（関節の炎症度合いを示す）」の値は1.62、「MMP-3（関節の破壊を示す指標）」の値は219、「リウマトイド因子（RF:rheumatoid factor）」の数値は132で、RF値は退院時から下降している。リウマチの症状は安定傾向だが、CRPとMMP-3の数値は若干上昇した。



11月の診察、相変わらずリウマチ科と呼吸器内科の併診である。呼吸器内科は毎回レントゲンを撮影し、状況は良好であるといいながら、なかなか解放してくれない。今回血液検査で「β-Dグルカン」とかいう数値が上昇（24pg/mL）してきており、真菌が増えているらしい。また、胸焼けの薬は「パリエット」に代わり「ラベプラゾールNa錠10mg」という薬が処方された。最近使わない「モーラスハップ」と、飲むと耳が痛くなると苦情を言った「キプレス」も処方がなかったので、服用薬は９種類になった。

11月の病院への支払いは血液検査が¥5,200、診察及びレントゲンと9種類の薬代が¥13,960であった。診察間隔を８週間にしてもらったので、年内は採血があるだけで次の診察は年明けである。少しでも薬の数が減っていくとよいのだが・・医師も試行錯誤かな。

タグ：2023年 日日是好日